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金沙棋牌游戏下载官网|专家答疑:糖尿病患者长期口服降糖药会损害肝肾功能吗?

2020-01-09 17:49:22

金沙棋牌游戏下载官网|专家答疑:糖尿病患者长期口服降糖药会损害肝肾功能吗?

金沙棋牌游戏下载官网,长期口服降糖药的糖尿病病友,尽管血糖控制得不错,但他心里面总不踏实,担心长期用药会造成肝肾损害。事实是这样的吗?合并肝肾功能异常者该如何用药呢?

药物伤肝肾不可信

临床上使用的各种正规降糖药物都是经过层层筛选,在反复动物实验、临床药观及多年临床验证的基础上得到确认的安全、有效的药物,其不良反应并不严重,给患者带来的益处要远远超过它的不良反应。

药物进入体内以后大都要经过肝脏代谢,然后再由肾脏排出。如果患者肝肾功能正常,就能保证药物在肝脏及肾脏正常代谢和排泄,而不会对肝肾功能造成影响。目前认为,只要患者肝肾功能正常,则各类降糖药物原则上均可使用,各类口服降糖药都是比较安全的。

其实,长期高血糖对肝肾功能的损害要远远超过降糖药物对肝肾的影响,良好的血糖控制本身就是对肝肾最好的保护。只要在医生指导下,严格把握药物适应证与禁忌证,按照规定的用法、用量正确使用药物,定期监测肝肾功能,就完全可以放心地长期服用降糖药。

肝肾功能异常如何选药

一般说来,合并急慢性肝炎、肝硬化的糖尿病病人只能选择α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹),因为该药主要局限在胃肠道起作用,基本上不吸收入血,因此轻中度肝肾功能不全患者仍可使用,而其他各种口服降糖药都要在肝脏进行代谢,服用后会加重肝脏负担。

合并肾功能不全的患者可选用糖适平、诺和龙,也可辅用胰岛素增敏剂(罗格列酮或吡格列酮),因为这些药物主要在肝脏代谢、经胆道排泄,对肾脏几乎没有影响。

具体而言,如果您肝肾功能存在异常,应在医生建议下选择药物。

切记:良好的血糖控制本身就是对肝肾最好的保护。

(作者:山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华)

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